贵，这个不是开玩笑，好几万的手术费用，你当人均王思聪呢？
这也是为什么很多来我这里的宝子，最开始都想做激光近视手术，一检查发现不能做，只能考虑ICL，结果被价格劝退了。
说到晶体植入价格，我稍微跑跑题，这周末我刚参加完眼科界一年一度的2021COOC学术大会，在上海的跨国采购会展中心。
见到了传说中的依镜PRL晶体：
作为唯一的国产有晶状体眼后房型屈光晶体，它的原材料是高度纯化的疏水性生物硅胶，材料很轻柔、材质折射率高，所以非常薄，对眼内的空间要求是非常小的，ICL晶体对患者前房的要求是2.8，PRL只需要2.5就够了。
它的密度接近房水，所以它在眼内处于一种悬浮状态，也称为“悬浮镜”。但有一说一，PRL开展的年限还比较短，不到十年，虽然对于ICL来说，它填补了ICL不能矫正1800度到3000度近视矫正的缺点，但有几个明显的缺点(当然了后文中ICL的缺点它也照样有)我想提一下：
1，不能矫正散光。PRL能矫正1000-3000度的近视，但是不能矫正散光，这一点非常遗憾，因为大部分高度近视患者都是伴随散光的；
2，需要在虹膜打孔。这点和V4型号及以前的ICL晶体相似，需要做手术前专门做一项“虹膜打孔”（学名激光周边虹膜切开术）的治疗，用激光烧灼虹膜的方式制作2个小孔（11点钟和1点钟方向），防止手术后的顽固性高眼压造成青光眼的严重后果。有人会问我打孔会怎样？好端端的来戳个洞肯定不好的啦~虹膜激光打孔的副作用主要有前房积血，眼压增高，损伤晶状体，损伤角膜内皮等等；
3，有移位风险。由于PRL晶体术后在眼内是处于一种悬浮状态，所以发生移位的风险是比较高的。
如果你既不能做激光近视手术也不能做ICL，PRL倒是一个选择，况且价格比ICL便宜接近一半了，我没记错的话，好像是11000左右一只眼的。
说完PRL，来说回我们的主题-“ICL的缺点”吧
众所周知，ICL晶体植入手术不同于眼表激光近视手术，它属于眼内手术，这样一来风险直接就增加了。
1，眼内感染
ICL手术植入晶体时需要在眼表角膜切开3个口，分别是3点钟方向的一个3mm的口来用于导入晶体进去，晶体是通过特定的推注器以注射的形式推入眼内的，进入后会自然舒展，之后6点和12点方向的两个1mm的小口，用于固定晶体两侧。
这样一看，所以确实有眼内感染的风险的，并且一旦感染超级危险。
但回头来说，眼内感染的风险极低。首先术前我们直接要求患者连续滴抗生素3天；其次呢手术室消毒严格，属于无菌环境，手术过程中医护人员必须符合手术的操作规定；最后，术后患者也需要遵医嘱用药。
抛开我们欧洲诊所不谈，我们从13年进入中国后，ICL手术做了8年了，无一例感染。
拱高涉及两个并发症：白内障与青光眼。这两个是很多胖友们较为关心的。
1、拱高过低，ICL晶体可能与自身晶体产生摩擦，引起白内障。
2、拱高过高，会导致眼压高，引发青光眼。
ICL植入术后患者的预期拱高与患者年龄、角膜白到白、前房深度、ICL晶体长度（大小）密切相关，但这些因素是可控的，医生是可以根据你的测量数据来预估术后的效果的。所以说，术前检查的数据和医生的判断超级重要！这一点，麻烦给我听好好吗！很重要！！
关于眼科全套检查，感兴趣的可以去看看我的这篇文章，里面是我本人！我本人！作为小白鼠去尝试了眼科全套检查之后整理出来的，里面包括检查项目、检查指标、检查结果、手把手教你怎么看检查报告、检查过程中的感受等等，不管你是去公立三甲还是民营专科，都可以按照这个模板来：
ICL可逆是很多医生在鼓吹ICL手术时候会告诉你的优点，同时呢“反智”崛起，增加了很多人对可逆性手术带来不可逆伤害的疑虑，就像节育环一样，它确实是避孕效果拔群且可逆的，但是在若干年后取出来时，有很多不可逆的后遗症呀？
不可逆的首先是内皮细胞，这个其实因人而异，ICL镜片是放置在瞳孔后的，镜片前方是眼睛虹膜（就是决定眼睛颜色的色素细胞的所在地），所以晶体与角膜内皮是不产生直接的接触的，长期放置或取出，原理上不会对角膜内皮细胞造成损害。
但是，不同资历的医生做手术，其差异性是很大的。我比较客观的来说一句，考虑做ICL手术的时候，医院其实不是唯一的、首要的筛选条件，医生才是，就算是三甲医院，也请一定要确定好自己的手术医生是什么水平，有多少手术经验，做过多少例等等。
为什么呢？
打个比方，目前国内市场最新的是V4C晶体，属于中央孔型晶体，植入后房水循环会变为泉涌状态，前房太浅会导致房水接触到内皮造成损伤（2.8mm以下不建议手术），如果手术大夫经验丰富，2.8mm的前房就可以，如果大夫资历比较浅，建议3mm以上的前房再考虑这个手术，如果你是2.8mm-3mm之间，遇上一个资历比较浅的大夫，风险是会大大增加的。
再打个比方，眼科手术属于十分精细的眼内手术，在显微镜下这么一躺，资历浅的医生会手生，唯唯诺诺，造成的创口和影响更大，不说别的，内皮细胞会损失更多，所以术后恢复的情况也是大相径庭。
不仅如此，资历浅的医生手术，术后需要T-CUT、调位或者置换的概率很高，之前国外的有一项研究得出的结论是10-15%，而资历10年以上的医生不到2%。这也是为什么我非常建议你们要在手术之前在ICL官网查好医生的资质，以及医生的资历的原因。
我们的内皮细胞大概是100万个，随着年龄增长而减少，自然损耗是下降约15个/mm2/年，术后的角膜内皮细胞仍然会小幅度加速下降约30到40个/mm2/年，有的人在术后竟然还发现内皮细胞增加了的都有，但其实和测量的部位有一定关系，一般角膜内皮细胞少于2000是不能眼内手术的，比如常见的白内障手术等。
影响内皮细胞数量的，上文中也提到过，术后需要再次手术调整或者置换的，都会影响到内皮细胞，相当于是二次伤害。所以这里我需要再次强调手术医生技术的重要性。
提一下取出手术，这个步骤是将icl晶体调整到一定位置后，用特殊的晶体镊把一整片晶体夹出，而植入是通过针管注射卷曲的晶体，从而进入的，晶体到达眼内后会自然展开，之后医生对角度稍作调整并固定一个正确的位置（详见最上面的视频）。同时，取出晶体后，冲洗粘弹剂需要避免碰触自身的晶状体。角膜的切口和植入时候是同样大小的，用时几分钟，并没有痛感和其他不适的感觉。
植入晶体的推注器是这样的：
