超少健康告知的「少儿门急诊+住院医疗保险」，全年费用500+元，儿童必备！
又到了每年的秋冬季节，孩子们每天都长时间地挤在一个封闭的教室里学习生活，再加上免疫力低下，抵抗力不强，很容易生病。所以此时，又是各大医院的儿科门急诊人满为患的时间。
对于有孩子的家长朋友来说，每天上班忙碌一天不说，大半夜还要带着孩子去看门急诊，如果病情没有好转的话，还要辗转各大医院持续、反复治疗，很不省心。
汤圆的很多家长朋友，对于费时又费钱+没白天没黑夜的操劳，都来向汤圆诉苦道：
大家的诉求很统一：有没有一款保险，既可以帮忙预约三甲医院的专家号，又可以包含孩子的门急诊+住院保障责任，还可以少健康告知地通过核保，最好性价比再高一点？
别说，最近还真推出了一款这样的少儿专属医疗险产品，不仅包含了门诊、急诊、住院医疗费用的报销，还可以互联网免费问诊、帮忙挂华西的专家号、享受重疾专属权益。
而这样一份少儿专属门诊+住院+挂号的医疗险，每年的保险费用，也才500+元，就是一顿海底捞的价格，就可以给孩子规划全年的健康保障，超值！
这样的医疗险到底是一个什么形态呈现，拥有哪些具体的保障，得到哪些权益呢？我们这就一起来看一下。
（1）互联网医院门诊购药报销（3000元保额/年）
在保险期间内，孩子在指定的互联网医院，经确诊患合同约定的常见 100 种儿童疾病，并开具处方购药的，根据约定规则进行药品费用报销（不含运费），单次免赔额0元，赔付比例60%，每次限额 300 元，保险期间内限 10 次（不限医保范围）。
（2）线下医院门诊医疗（2000元保额/年）
在保险期间内，孩子在成都市内指定或认可的医院（419家）门诊就诊的，对于合理且必须的治疗费用，按约定赔偿，单次免赔60元，报销比例80%，每次限额 300 元（不限医保范围）。
（3）线下华西二院门诊医疗（2000元保额/年）
在保险期间内，孩子预约至华西二院门诊就诊，而后发生的合理且必须的医疗费用，按约定赔偿，免赔500元，报销比例60%，每次限额 300 元（不限医保范围）。
A.华西二院挂号快速通道
保险公司提供华西二院预约挂号服务（必须绑定电子就诊卡）专属渠道（全年5次，不指定专家号自预约起24小时确定号源），最迟不超过48小时支持儿童内外科，有专人协助。
指定专家号自预约起，正常情况下提供最近一次坐诊排版号源，最迟不超过三次坐诊。
B.华西二院重疾就诊通道
如果罹患24种重疾，提供绿色就诊通道（需在线预约），优先安排专家问诊、临床手术、住院床位等。
（4）附加宝无忧少儿住院险（100万保额/年）
在保险期间内，如果孩子因为遭受意外伤害事故，或者在等待期后因罹患疾病，在二级或二级以上的公立医院普通部构接受治疗的，由家长先支付的必需且合理的一般医疗费用（含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用）。
而后，保险公司在扣除2万年度免赔额后，再按约定比例进行报销。
住院医疗的赔付比例：社保身份结算100%、非社保身份结算60%（不限医保范围）。
（5）保障内容总览及价格
门诊版：3000线上门诊保额+2000线下门诊保额+5次华西二院专家挂号+1次重疾绿通=520元/年
升级版：3000线上门诊保额+2000线下门诊保额+5次华西二院专家挂号+1次重疾绿通+百万住院医疗=599元/年
（1）产品的优势
A.线上三甲医生全年不限次24小时免费育儿知识咨询+健康问诊。
B.不限社保范围，线上线下门诊费用均可报销，全年5000额度。
C.购药直付0免赔，送药上门，最快30分钟送药上门。
D.华西二院专属权益，5次快速挂号服务，1次重疾绿通。
E.79元附加百万医疗，实现门诊+住院医疗全保障。
（2）产品的特色
A.线上问诊、社区门诊、报销不限社保范围内，线上购药直赔，送药上门（孩子小病家长不用急）。
B.华西二院门诊看病，挂专家号，重疾绿通、线下导诊（疑难病找权威专家，父母更放心）。
（3）举个理赔的栗子
2021年2月1日，王女士花费599元为6岁儿子鑫鑫投保了【宝无忧·少儿门诊险】(升级版)。
首次理赔：2021年8月28日，鑫鑫深夜感冒发烧，王女士通过微信公众号“健康宝无忧”在线咨询三甲医生。
在医生的指导下，为鑫鑫做了物理降温处理，并按医生处方线上购药，药费30元，在线实时报销后，王女士支付药费12元和配送费5元。
第二天，王女士带鑫鑫在社区医院就诊，门诊挂号费＋药费自费410元。
在线购药，实时报销药费：30元*60%=18元
社区医院门诊就诊，获赔费用：(410元-60元单次免赔额)×80%=280元
第二次理赔：2021年11月15日，鑫鑫感觉身体不舒服，王女士带鑫鑫到社区医院就诊后，医生初步检查病情严重，建议转诊。
王女士通过微信公众号“健康宝无忧”在线预约华西二院专家号，经检查，鑫鑫不幸罹患非恶性颅内肿瘤，检查费、手术费、住院治疗费等费用，经社保赔付后，共自费67680元。
王女士在线发起报案，获赔医疗费用理赔：(67680元-20000元免赔额)*100%=47680元
2017年11月起，成都市高新区管委会创新社会治理机制，联合四川大学华西第二医院，引入上市公司福瑞股份、众惠财产相互保险社，以“相互保险+科技”助力医疗保障深化改革，精心打造儿科医联体华西妇儿联盟。
旨在为当地儿童健康提供全周期管理和风险保障，实现了政府治理和社会调节、居民参与的良性互动，在破解儿科“看病难、看病贵、看病不放心、医疗资源供需失衡”等 问题上取得了突破性进展。
（1）医疗服务支撑端：福瑞股份
（2）医疗支付供给端：众惠相互
所以，华西妇儿联盟，就是一个以儿童健康为中心的整合型医疗卫生服务体系，以华西二院为核心，牵头组建儿科医生联盟。
目前已拓展成都9个区县、妇幼保健院8家，基层医疗机构107家，认证家庭医生122名。 而且，正在向达州、巴中、眉山、资阳、西昌等数十家医疗机构拓展。
华西妇儿联盟，让我们能够用最轻松的方法，在最简短的时间内，对接最好的医疗资源，不用再为了挂个专家号辗转于各个医院的候诊大厅，省时省心，很人性化。
对于一款含有门急诊、住院保障责任的少儿医疗险保险，健康告知应该是非常全面、谨慎和仔细的，毕竟未来涉及到的理赔风险有点高。
但是这款产品竟然反其道而行之，健康告知问得很简单，只要是没有严重的、危及生命的疾病，基本上都可以通过健康告知。
回顾一下相关法条，根据《中华人民共和国保险法》第16条中的第1款的规定：
用大白话来翻译一下这条法律就是，投保人对保险公司询问的问题必须如实告知，而对询问以外的问题,投保人没有义务告知；保险公司没有询问到的问题，投保人不告知不构成对告知义务的违反。
最简单地讲就是：健康告知中，保险公司问了才告知，不问就不用告知！
也就是说，比如肺炎、肠胃炎、高热惊厥、心肌酶异常、新生儿窒息等儿童常见病，都可以通过核保，甚至连川崎病、甲减甲亢、肾积水等较为严重的疾病，都可以直接通过核保。
感觉这么宽松的健康告知，基本上绝大部分的孩子都可以通过，也就是大家都有购买资格，那我们还在等什么呢？
众惠相互：国内首家相互保险组织，践行普惠保险，2017年2月14日成立，首家经国务院同意试点、中国银保监会批准设立的全国性相互保险组织。
核心资本：10 亿元人民币。经营范围：包括短期健康和意外伤害保险、信用保险、保证保险。
根据《相互保险组织监管试行办法》（保监发〔2015〕11号）的规定，相互保险是指，具有同质风险保障需求的单位和个人，通过订立合同成为会员，并缴纳保费形成互助基金。
由该基金对合同约定的事故发生所造成的损失承担赔偿责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的保险活动。
这种相互组织的特点，也比较明显：
（1）相互的本质：自下而上，先有同质群体，再有相互保险计划
针对具有同质特征与需求的会员群体，设计开发相互保险计划；而不是先开发保险产品，通过银保、营销员、互联网等渠道销售获利。
（2）相互的特点：准公共产品，公开透明，普惠性
经营公开透明，单独核算，定期公示保费收入、赔付支出、费用去向等经营情况；以华西妇儿联盟家庭医生互助计划为例，介于社保与传统商业保险之间的普惠性、非盈利性互助保险。
（3）相互的角色：风险管理，审慎经营
与近年来各种网络互助不同，相互保险属于受银保监会严格监管的金融产品；在经营过程中，要遵守监管规定和保险合同，严格精算，稳健经营，刚性兑付。
最后总节一句：这种既可以帮忙挂三甲医院的专家号，又可以包含孩子的门诊+住院保障责任，还可以少健康告知地通过核保，性价比还这么高的少儿专属医疗保险，有需要的家长朋友一定不要错过。
论拼智力，娃可能真的要去读职高了，好不甘心！（附经纪人自买教育金）
