
“鼠标手”,叫腕管综合征又名腕管狭窄症,正中神经挤压征或腕管狭窄性腱鞘炎。是一种由于正中神经在腕管中受压而引起的以手指麻痛为主的综合征,是最常见的周围神经卡压性疾患。普遍发病人群在30~60岁的劳动人群。
1、 直接损伤:如腕部骨折、扭挫伤等。
2、 慢性劳损:反复长时间的腕关节屈、伸。
3、 退行性病变,骨质增生。
4、 腕管内各肌腱周围发生慢性炎症改变。
5、 腕管内有脂肪瘤、腱鞘囊肿等软组织肿块,引起腕关节内内容物增多,使腕管压力增加,正中神经受压而产生的一系列症状。
通常会引起腕部、手掌桡侧3~4个手指桡侧麻木、疼痛、蚁走感,症状夜间或清晨明显,可放射到肘、肩部。活动及甩手后减轻。当上述区域感觉减轻或消失,以示、中指末节掌面为多。拇外展,屈曲和对掌肌力减弱。严重者,可见鱼际肌萎缩,瘫痪。拇指、食指发绀,指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。由于损伤正中神经,大鱼际萎缩无力,形似猿手。
针对避免腕管综合征的复发,我们在家中可做一些自我肌腱滑动练习以及神经滑动练习。急性期时可将腕部固定于轻度背伸位1~2周。
1、 当需要大强度手腕部劳动时,应该间歇性休息,防止腕部正中神经持续性受压;在劳动前及劳动后要放松腕部,充分活动腕关节。
2、 注意避免劳作中洗冷水,避免寒冷刺激和过度屈伸用力,注意局部保暖。
