
谢邀!
整体来说,大多数人的就医体验是很差的,这就造成其实在大多数人心目里,并没有真正尊重医生或者理解他们做的事。我曾经一直在想,作为行业里的人,不要护短,不要怕揭露自己的短处,医人不自强,别人是很难尊重你的。曾经看过一次伤医案的报道,然后看了一下下面网友的评论,90%认为打的好,我想这跟媒体怎么报道已经关系不大了,因为很多人随随便便就能举出很多自己身边的例子:我曾经在医院怎么样怎么样,医院多差多差云云。如果90%的普通人说你不好,你就是真的不好。为什么不好:
1.老生常谈的医疗体制:医生的收入来源何处。这是个不大好说的问题,什么时候医人能理直气壮回答这个问题,我想也就不会有那么多同行选择忍气吞声了。我只能说,政府发的薪水是远远不能平衡医生的付出。政府不投入(美国三分之一的财税是用于医疗的,奥巴马也还是没法做到全民医保,中国投入不到10%,经济总量又比人家低那么多,还整天号称惠及全民的医保,客观规律在哪里),需要靠医院、医生自己去创收,平衡自己的付出。
2.收入分配的严重失衡、行业内淘汰机制缺失。在大多数公立医院里,不同年资的医生收入差距是极大的,科主任级可能会是年轻医生的百倍。年轻从业者在相当一段时间内非常清贫,再加上医学学制长,学历要求高,工作强度大,导致越来越少的精英学生愿意从事医学,并且我们国家几乎不对医学生的进行淘汰,执业考试也不算难,只要从医学院毕业,只要你想做医生,最后基本都可以做,所以我们国家医生的整体专业和人文素养要比欧美系低很多。
3.权利与义务的不对等。我反对使用“医德”这个词,这是社会对医人的一种独特限制,我经常想,权利和义务是对等的,对医生专门设立医德这个词,那么对应的权利在哪里,有特殊的医生津贴吗,是坐公交不要给钱、可以免费逛公园还是怎么的。这个词应该改成“职业精神”,就好比教师、警察、律师一样,每一行都有自己的职业精神,简而言之就是恪守职业道德,提高职业技能,并且取得与之对等的收入或者福利。你不能将一个职业捧上神坛,却不允许他享受神的待遇。
4.医生的职业属性。哪怕在美国做医生也是一件很危险的事情,有句名言就是“做医生,半只脚就踏进了法庭”。医疗是高风险行业,产业工人出现次品可以回头重造,医疗过程出现失误往往伴随患者无法挽回的伤害,但是这属于系统性风险,无法规避,医生很多时候要面临医疗纠纷,所以现在医生越来越谨慎,就医越来越程式化,签署大量的同意书,做大量的检查来免责,这在很大程度增加了患者的负担并且激化矛盾。并且为了尽量不沾惹是非,越来越多的医生选择对跟自己无关的事情漠视,这也严重恶化了患者的就医体验。
5.评价体系。现在对医生的评价体系往往是职称、单位,大多数患者就医是跟着医院走,去某医院挂个号,而不是跟着医生走,所以医生没有动力去重视患者的主观体验,没有动力去提高患者就医满意度,更多的时候只关注患者的就医结果。我们国家迟迟不推行“医师自由执业”,使得医生不珍视自己的名声。
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其实要写的还有很多,我想大多数人的就医体验是不愉快的,我们应当正式这些问题,努力去解决,向国家要钱要政策,而不是一味忍气吞声,而不是责怪媒体怎么说,我甚至有时暗自觉得他们其实没说错,干嘛不许人家说,好的制度能让坏人做好事,坏的制度能逼良为娼,医人当自强!
