糖尿病视网膜病变(慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起的眼底病变)

糖尿病视网膜病变(慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起的眼底病变)

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)是由糖尿病引起的视网膜微血管损害性眼底病变,属于糖尿病常见微血管并发症,典型症状包括视力减退、视物变形及不可逆失明 。病理特征表现为微血管瘤、出血、渗出及新生血管形成,可分为非增殖性和增殖性两类。早期以微动脉瘤、视网膜内出血为主,并可能出现黄斑水肿、棉絮斑,晚期出现牵引性视网膜脱离 。病程超过20年的糖尿病患者患病率达52.7%,我国现有约3700万糖尿病患者合并此病。诊断主要依赖眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT) 。治疗采用激光光凝术控制缺血损伤,玻璃体内注射抗VEGF药物治疗黄斑水肿,晚期需玻璃体切除术 。研究表明人参皂甙Rd通过AMPK-SIRT1通路改善早期血管损伤,GLP-1受体激动剂通过抑制STING通路发挥保护作用 。人工智能系统DeepDR通过眼底图像分析实现全病程自动诊断及筛查间隔推荐 。

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