患有边缘性人格障碍的人会解离吗?

患有边缘性人格障碍的人会解离吗?

这个问题的答案不复杂,总的来说:

我们首先来看边缘性人格障碍的诊断标准:

也就是说:当你体验到强烈的痛苦情绪或者面对很高的压力时,是否有体验到以下这些症状:

其中1、2、3属于“解离症状”,4、5、6属于“妄想症状”。

我们再来看看相关文献:

第一篇文章是:Dissociation and Borderline Personality Disorder: An Update for Clinicians

链接在这里:

https://www.researchgate.net/publication/23971828_Dissociation_and_Borderline_Personality_Disorder_An_Update_for_Clinicians

这是一篇文献综述,作者回顾了五个最近发表的研究项目,而这五个研究项目都对边缘性人格障碍症和解离性障碍同时进行了严谨的临床诊断(通过使用结构性的面诊),最重要的数据看下面这个表格:

注:No DD代表没有解离性障碍,DA代表解离性失忆,DPD代表人格解体障碍,DDNOS代表是无法细分的解离性障碍,DID代表的是解离性身份障碍。

总结:可以看到绝大多数的边缘性人格障碍患者满足至少一种解离性障碍的诊断标准,这个比例大概在59-76%之间。这样的数据说明了,大多数边缘性人格障碍患者会体验到显著的解离性症状(到底被诊断为哪一种解离性障碍就不那么重要了)。

第二篇文章是:Borderline Personality Disorder and Dissociation(上面文献综述有提到)

链接在这里:Borderline Personality Disorder and Dissociation

作者对201位在精神科住院部就诊的病人进行了全面的诊断,并把这些病人分为两组。第一组是93位被诊断为边缘性人格障碍的病人,第二组是108位不满足边缘性人格障碍诊断标准的病人。然后作者对这两组病人的各种症状(包括解离症状)进行了对比。

最重要的数据在下面这个表格:

注:我们重点看“somatic symptoms”,还有”dissociative disorder of some kind“(代表任意一种解离性障碍),以及最下面的这个子表格。

总结:

第三篇文章是:Axis I dissociative disorder comorbidity in borderline personality disorder and reports of childhood trauma(上面文献综述有提到)

链接在这里:J Clin Psychiatry/Axis I Dissociative Disorder Comorbidity in Borderline Personality Disorder and Reports of Childhood Trauma

有以下两个重点:

也就是说:72.5%的边缘性人格障碍患者同时满足至少一种解离性障碍的诊断标准(显著高于对照组的18%, p < .001)

这里说的是:儿童时期的虐待、物理上的疏忽、儿童时期的创伤总分数和边缘性人格障碍症存在显著相关,而情感上的疏忽、对儿童时期创伤的人为轻视和解离性障碍存在显著相关。

总结:

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我对边缘性人格障碍在知乎上有做过一个live课,也欢迎大家关注: