近视能自愈吗?

近视能自愈吗?

第一次写回答,写得不好不要见怪。

不是技术专家,但是全家从事近视弱视矫正快有9年了,虽然与行业内的专家教授比不算什么,但有一些心得,愿意与大家分享,希望朋友们少走弯路。

简单的提出一些概念(我看了其他人的回答,虽然有很多图和说明,但是概念不清晰)。包括:真性近视(呵呵)、假性近视、屈光度、戴镜度数、裸眼视力。至于相关的散光、斜视、弱视、远视等,对视力的影响也非常大,但在这里就不展开说了。

再补充一个小知识,我们的眼睛在望远的时候,睫状肌是非常松弛的。而看近处的时候,睫状肌就需要使劲了。(之前把睫状肌与眼外肌弄混了,非常抱歉,睫状肌的介绍,请自行百度吧)

长时间近距离用眼,会导致睫状肌疲劳(任何一块肌肉用多了都会累),累了、麻痹了、痉挛了,反正就是松弛不下来了。这个时候,再回过来望远的时候,就看不清了。

但是大家要注意,第一个概念假性近视来了,睫状肌疲劳带来的视力下降,是暂时性的。通过简单训练、足够休息,甚至直接使用药水(散瞳用的,分快散和慢散),都可以使睫状肌重新松弛,能够再次望远。我看到有部分人提到的案例,其实都是这个而已。

那么什么是真性近视呢?学术上也将其称为轴性近视。顾名思义,眼轴变长,(即使睫状肌很松弛)导致焦点落在视网膜前面。为什么眼轴变长呢?通常来说,在睫状肌已经疲劳的情况下,依然保持高强度的用眼,导致眼球使劲、增压、甚至充血来调整视网膜位置,最终视网膜后移、眼轴拉长。这就好像健身过度,肌肉拉伤之后,你还不停下来,那就是骨折了。需要特殊说明的是,目前科学认为,眼轴拉长是不可逆的!!(以后能不能做手术、换眼球之类的,我不知道)而真性近视就是根据眼轴拉长的程度来计算的,具体计算方法,我也不能给出公式,行内笼统的说,增长1mm就涨300屈光度。

看到这里,大家可能认为我是来打击大家的,别着急,往下看。概念还都没说完呢!

上面提到了屈光度的概念。千万不要与戴镜度数、裸眼视力划等号!他们之间有很大的区别。屈光度,简单的说,在睫状肌不起作用的情况下,需要通过透镜调节的度数。一般在医院,都是要通过散瞳(用药水使睫状肌完全松弛,使不上劲)之后再测量。通过光学验光仪也可以直接测量,因为它的原理是通过眼轴测算的,不受睫状肌干扰。很多家长可能会选择多种方法都用。总之,大家要注意的重点是——睫状肌不参与!

那么什么是裸眼视力呢?生活中,我们通常通过视力表来参考,也就是0.6、0.8那个(我用这个比较多),或者5.0、5.2那个。需要注意的重点是,这个测量过程中,睫状肌参与了!上面说过了,睫状肌的参与方式是靠拉动晶状体,晶状体被拉薄了,就会使焦点往后落,正好落在后移的视网膜上。也就是说,你有300度的屈光度,可能没问题,通过睫状肌拉回来,就可以对冲掉了,从而达到正常的裸眼视力。

因此,一个简单的关系:屈光度+睫状肌调节=裸眼视力。这只是个关系,不要直接计算啊,单位都不一样的。

这个时候,再来看戴镜度数,这是一个非常容易搞错的概念,行内人也经常弄错的。(因为业内验光,分通过插片和仪器两种,相信大家都尝试过。插片验光的过程中,睫状肌是起了作用的,所以验出来的是裸眼视力,而仪器通常是直接验出了屈光度。因此,排除操作员手法问题,两种方法验出了不同结果的话,大家要知道差异在于睫状肌的调节。)戴眼镜的目的,我们通常是用来解决裸眼视力不足的部分,所以,通常是相对裸眼视力来配的。现实生活中,很多医院、眼镜店也会根据屈光度来配,有两个原因,一个原因是他们不知道睫状肌调节(真不骗你,很业内很多人都搞不懂),另一个原因,没有经过专门训练的人睫状肌的调节能力可以忽略不计。他们还得出一个结论,戴眼镜的眼睛度数一定要够,否则累眼睛,更容易近视。这个结论,我个人是不认可的,但没有大碍,大家自行判断即可。

到了这里,我们再来看“近视能够自愈吗”这个问题。

近视,我们生活中其实都应该叫混合型近视,比如说,我现在插片验光是500度,估计有50-100度是疲劳导致的假性近视,剩下的是眼轴变长产生的真性近视。

能够自愈吗?

假性部分,只要你去做,有很多方法可以很快解决。休息眼睛、转眼球、望远,反正少看书、别看电视、扔掉手机,三天内恢复不了,你来抽我。(插一嘴,虽然很简单,但没几个人做得到,很痛心,后面再讲)

真性部分,上面说了,眼轴拉长是不可逆的,这就是说屈光度是只能涨,不能降的。如果问题中的自愈是指屈光度的下降,那是不可能的!!!!但是裸眼视力是可以提升的!关键点就在于睫状肌的调节上面。理论上睫状肌的调节可以达到上千度,什么概念?能够相当于1000度的眼镜。我看了其他人的回答,很多人都提到了一些训练法(以雾视法为主、配合远近拉伸)能够提升视力,其实就是在训练睫状肌。之前说了没经过训练的人,睫状肌调节能力忽略不计,而训练之后会大幅度提升,因此会使裸眼视力有着显著的提升。这个时候,如果用插片验光法,会认为你(戴镜)度数下降了,但事实上屈光度是没有下降的。

由于不是广告,这里不提自己店面的名字。要说的是是,市面上提供这种训练的店比较多,一般针对青少年儿童,成人是不给做的。原因是成人的睫状肌已经成型,没啥可塑性了,提升难,下降也难。对孩子就比较有效了。

关于这个问题的回答,差不多就到这里了。一些额外的话,想和大家说一下。(不是广告)

1. 近视不是感冒,治好了就彻底好了,而是不良的用眼习惯与自身基因共同造成的。自身基因决定了你的身体素质,进而决定了你的眼睛用多久会开始疲劳。而你的用眼习惯超过了这个界限,就会不断的积累疲劳,最终屈光度不断提升。别人家孩子可能看一天电视眼睛都不累,而你家孩子也许看书四个小时眼睛就酸了,没有可比性,不要这么比较。

2.是不是睫状肌可以调节,真性近视就无所谓了?

我家从2008年开始从事孩子的近视弱视矫正。那个时候没有iphone、没有平板,甚至很多家长都不用电脑的。所以那个时候孩子的视力特别容易提升,不能回到1.0我们都会觉得有点愧疚。但是现在呢?小学生人手一个手机,上课全用投影,晚上9点还没上完辅导班、11点还写不完作业。我们店里非常努力,但是对于近视的矫正也很费劲,能保持不下滑就很难,有些甚至保持不住。这个就是其屈光度和疲劳度的下滑速度,竟然超过了我们提升其睫状肌的速度!!!这是什么速度?这是一个暑假就增加200度近视的速度!!

3.足够的睫状肌调节+被拉长的眼轴,真的等于正常的眼轴、正常的视力吗?

也许对于裸眼视力,是一样的。(而且请注意,这个“一样”,一般是静态的,市面上我还没看到解决动态视力的。也就是说当你运动起来,这种看似一样的裸眼视力就不太够用了,原理很复杂,大概是肌肉的不联动)。但是,会不会有别的问题呢?

————————————————2016-4-2——————————————

发布之后,发现特别靠后,以为不会有人看到,没想到居然有评论和赞,真的感谢你们!

1.重要的回复

回复我的:

真的这个,我想单独说一下:

1)睫状肌的过度使用,一直是我的担忧,因为调节睫状肌的训练方法不过20年,不知道会不会在40-50岁的时候显现出什么不良影响。而你说到的“每天让你的肌肉处于兴奋状态,长期会受不了的,眼睛调节功能会提前退化,意思是会提前老花眼”,我虽然从未得到科学的证明,但内心是有疑虑的。

2)“近视后要注意用眼习惯,饮食,运动等方方面面”,这个问题,怎么说呢?可以防止不加深近视,改善是很难的。最关键的是,没有几个孩子做得到啊。

欢迎继续探讨!

2.对于一些十岁、甚至20岁,300度以上的朋友想要提升视力的

我个人的意见是,保护好现在的视力就可以了。

其实20岁之后,一般来说,视力是比较稳定的,下降都不太多了,想提升更是困难,因为你的睫状肌已经太成熟了,没太大可塑性。当然,坚持锻炼,也会有效果,但是太慢太慢,没人能坚持下来。

我们这个时代的人都会有大量时间使用手机和电脑,但其实在20岁视力基本稳定之后,并不容以带来真性近视,而会导致视疲劳产生的假性近视。注意休息眼睛就好。

不过,虽然不会引起真性近视,但长期过度用眼导致的眼睛干涩充血,可能会引起起到眼部疾病,如青光眼等,还是要注意的。

3. 关于训练方法的

还有朋友问我训练方法。

不同的目标,需要不同的方法。

一套完整的视力防护和提升方法,我认为应该包括:

合理的作息、饮食、运动(这里不详细展开),其实是最关键,也是最容易被忽视的

有效的解除视疲劳,防止视力下降

提升训练

1)保护眼睛、防止视力下降

这方面的太多了,眼保健操(现在有人说没用,但我觉得总能放松一下眼部肌肉吧)、望远、颠乒乓球,我家店里现在推荐转眼球的比较多,因为简单且没有场地限制。

转眼球:不戴眼镜,头不动,只转眼球,上下左右,上下左右,左一圈,右一圈。如果视力很差,眼球比较僵化的话,可以用手做动作,眼球跟着手走。一次循环20次吧。眼睛累了,就转一下,算是放松了。

这些工作,是减少视疲劳、防止睫状肌痉挛,消除假性近视,从而防止真性近视的发生。

2)想要提升裸眼视力、甚至摘掉眼镜

首先,你要明白,屈光度是不会下降的。在这种情况下,想要提升裸眼视力、摘掉眼镜,目前只有强化睫状肌这一条路可走。如果是8年前,500度近视的小朋友,我也有相当把握帮助他提升到1.0的裸眼视力,但现在(2016年4月),我只能说尽可能帮他提升裸眼视力,并减缓屈光度的上升,完全不敢说摘掉眼镜的事情。当然了,我的数据采集于自己家在北京的几家店,其他省份大部分地区也是这样,但也确实有些地方效果很好。我觉得差异在于孩子的学习时间、环境,睡眠时间,手机ipad电脑的使用时间。

提升睫状肌的好处:首先,裸眼视力会提升;其次,肌肉强壮之后,原来用眼1小时就疲惫,现在可能2个小时才疲惫。

好了,现在看方法,先很不专业(光学的书,我还没看到,以后弄懂了再改吧)的介绍原理:

睫状肌,也是肌肉的一种。

锻炼过的人,都会知道,肌肉的加强,其实可以看做一个撕裂+愈合的过程。什么意思呢?生物的自愈时都会有一种自我强化。肌肉组织在用力过程产生组织的微小撕裂,在愈合的过程中,就会得到加强性的修复。手上起茧子、伤口会结疤、肌肉会变粗,都是这个道理。甚至眼球的在过度疲劳时的拉伸,估计也与此有一定关系。

睫状肌的训练也是如此,因此,需要像我们举杠铃一样,反复使劲。

眼睛是不能举杠铃或哑铃的,想要锻炼的话,目前就是通过反复的看远或看近,使肌肉不断拉伸、收紧。

方法:雾视法+远近拉伸(姑且叫这个名字)

雾视

但是由于人眼一般都是“自动对焦”的,没训练过的人,不容易使劲。所以会借助一些手段。雾视法,就是一种手段。通过雾视镜片(近视眼,远视镜片即可),故意让你看不清楚(相当于让你看远处)。这时,眼睛在自动对焦的过程,就会不自觉的努力的去使劲了。

这个过程,是非常辛苦的,让人自己去实践的话,估计坚持不了几分钟(这也是为什么一些相关产品买到家里不起作用,孩子根本不能坚持使用啊)。

远近拉伸

想要进一步提升效率,就要再配合“远近拉伸”,这个过程更复杂。带着雾视镜,盯着一个物品看,开始看不清没关系,慢慢的会清晰起来(不是依靠眯眼、眼泪、仰角的方式),然后再看更小的物品。我们店里一般是看视力表,从大一些的开始看,越来越小,直到实在看不清,再循环。

需要特别注意的:睫状肌的训练,与其他肌肉的训练一样,请务必在专业人员的指导下进行。不同的屈光度、裸眼视力,对应的雾视镜片、拉伸强度都有区别,还包括训练后的恢复和循环方法等都有差异。自己乱来很可能导致视力变差、眼睛受伤,这种案例非常多,切记切记!

——————2016-4-5补充——————————

关于睫状肌训练与散瞳:

发现很多人对散瞳不太了解,并且在散瞳之后由于不注意而导致了一些不好的结果,所以在这里要说一下。

散瞳,就是通过使用药水使眼睛的睫状肌失去力量,不能对晶状体进行调节。通过这种方法,能够测量出眼球本身的远视视力,得出较为准确的眼球屈光度。

简单的说,散瞳可以帮你做到:

1. 帮你消除当前的假性近视,因为睫状肌麻痹了,因此之前由于疲劳用眼导致的痉挛也会失去,假性近视就消失了。

2.帮助你准确的测量屈光度。

看到这里,可能有人觉得散瞳是一件好事,但事实上不是这样,下面接着说。

眼睛是一件精密的生物仪器,每个功能都有其重要作用。除了睫状肌调节屈光之外,眼睛还要控制瞳孔大小来调节眼底曝光成像等。在非药物作用之下,人类只有死亡才会导致瞳孔自然放大,可想而知这其中的重要性。

散瞳分为快散和慢散两种,用的药物不同,起效快慢不同,恢复的时间也不同。在药物作用期间内,人的眼睛是非常脆弱的!

1. 怕光!

因为瞳孔大小不能控制了,眼底就暴露出来。就像以前的相机把胶卷曝光了一样,是一种伤害。眼底视网膜连接视神经系统,伤到了必然不是小事,而且出了问题也不容易被观察到。

2. 极度容易疲劳!

人眼在远望的时候,睫状肌(未经过训练的情况下)是松弛的,但是在看近出物体的时候,睫状肌需要发力来增加晶状体的厚度,以帮助对焦。一旦睫状肌不能发力,晶状体的对焦不能完成,眼睛在不自觉的努力对焦的情况下,就会极其疲惫。道理很简单,你生病了去干活,肯定特别累,而且容易留下病根。

更悲剧的是,孩子们在散瞳之后有药效的一两个月里,还是要继续上课写作业的,全都是近距离、高强度的用眼!可以说,如果没有专门的防护,散瞳之后的药效期间对眼睛使用造成的疲劳度,可能要抵得上半年疲劳用眼。我遇到过一些案例,散瞳期间屈光度就涨上来了,真的是无奈。

对于散瞳,谈一下我个人的看法吧。

什么时候散瞳?

其实,现在有很多光学验光的仪器,直接测量屈光度。也就是说,可以代替散瞳+插片验光的方式。但是,业内(近视矫正店)有两个原因导致大家都让去散瞳。

第一,让家长带着孩子去散瞳,这个词听起来就很专业,好像特别严谨和负责的样子,容易增加家长对店里的信任。对于诊断结果,等于有了医院做背书,出了什么问题,也容易处理。

第二,怀疑视力问题不单纯是近视问题。

在我家店里,只有当我们怀疑孩子存在弱视可能的情况,才会推荐去散瞳。其实,当我们怀疑还有有弱视的时候,基本就能够确定,但是家长一般不太信或者内心难以接受,我们才会推荐他们去医院诊断。这也是一方面显得谨慎,一方面减轻责任,当然这都是店面生存技巧,不是科学。

散瞳之后如何保护?

上面已经说过了,散瞳之后的眼睛非常脆弱,极度容易疲劳。

1)这个时候,最需要的就是休息,不要做任何睫状肌训练或类似的事情!否则就是对自己的伤害!道理在上文已经说过了。

2)孩子不可避免的要学习、甚至使用电脑等。我只能说注意控制时间,中途要休息眼睛,多注意饮食。睡眠是最好的休息方法!

3)缓解视疲劳的办法:除了睫状肌训练类的,都可以。比如,望远、穴位按摩等(因为我没有专研过其他方法,因此不敢乱推荐)。

散瞳与眼药水

散瞳使用的药水,有两种化学药品,对成分感兴趣的可以自己去百度。

这里要说的是关于平时使用的眼药水的。

上面说过,散瞳可以消除当前的假性近视,因为它麻痹睫状肌的同时,也消除了痉挛。因此,市面上一些眼药水中会有一些散瞳药品的成分。使用这类眼药水之后,帮你消除了一定程度的假性近视,让你当时觉得非常有效,但我在上面已经把道理讲清楚了,用这种方式来消除假性近视,却可能给你带来真性近视的屈光度及其他副作用。

我不是销售眼药水的,不会说哪些不要用,也不会推荐某个品牌。只是提醒,家长们在购买眼药水的时候,自己好好思考一下吧!

----------2016-4-19----------

由于有些朋友私信我询问关于自己训练睫状肌的事情,在这里统一回答一下吧。

针对人群,年龄大于18,小于30,近视大于200,散光不严重。

按照我们的从业经验,还是不推荐甚至反对在家自己摸索训练的,但是尽然你们一定要尝试,我就说一下自己对于睫状肌训练的看法。

首先,睫状肌是如何工作的。

睫状肌可以看作是六根眼部肌肉组成的肌群,除了保持眼球平衡、转动等功能之外,还可以调节晶状体的厚度,以帮助眼睛更好的对焦成像。

在调解晶状体的时候,睫状肌裙共同作用的方式类似于括约肌(类似肛门、阴道)。收缩时对晶状体压迫最大,有助于对近处物体成像;放松时,对晶状体压迫为零,有助于对远处物体成像。

真性近视,是由于眼轴拉长导致的,即使睫状肌绝对放松,也不能很好对远处物体成像。于是,我们锻炼的是睫状肌的外扩功能。与收缩相反,睫状肌外扩,将拉薄晶状体,有助于看远。

一般未经过训练的人,睫状肌外扩能力很弱,几乎为零。为训练过的人,外扩调节能力可能达到

度,可以弥补裸眼视力。

第二,睫状肌,只是肌肉的一种,要遵循肌肉训练的规律。

睫状肌很小,但依然是肌肉。对于肌肉的训练,一定要有科学的方法。

健身的朋友都知道,肌肉训练要有张有弛,要循序渐进,而且个体差异很大。刚开始进行肌肉训练的人,除了会感觉很累之外,还会有一个阶段觉得效果特别明显,但稍一不注意就会受伤或进入平台期。

1.放松比训练更重要,多转眼球,进行户外引动!

2.注意强度,两三天一次,一次20-30分钟即可;

3.强度变化,训练的眼镜度数不断提高,然后降到最低,再循环。这样才会有持续的刺激。

第三,年龄与睫状肌训练的关系

其实这一块,我没有读过比较学术的文章,但是在行业内普遍认为成人的睫状肌训练效率是非常低的,原因是孩子的睫状肌没有成熟,可塑性性,而年龄大了则已经成型了。

让我惊讶的是私信我的朋友大多是18-28岁的,由于一些原因不想戴眼镜。其实这个年龄对睫状肌的训练效果不会太好。如果一定要尝试,请保持心态,慢慢来,不要为了短期效果而每天过度训练。

--------2016-5-13--------

之前我把睫状肌与眼外肌混淆了,非常不专业,羞愧万分。现已经改正,希望别坑到更多人。同时继续请发现本文错误的人批评和指正。