知友老蒙的回答非常好了。我补充一下。
阿托品
东莨菪碱
山莨菪碱
从结构上来看，东莨菪碱的醇部分在6,7位间比阿托品多一个β—取向的氧桥基团，就是这里：
这使东莨菪碱的脂溶性增强，易进入中枢神经系统，是莨菪生物碱中中枢作用最强的药物。
而山莨菪碱则因结构中醇部分与阿托品相比，在6位多了一个β—取向的羟基，就是这里
使山莨菪碱分子极性增强，难以通过血脑屏障，中枢作用很弱。
所以:
东莨菪碱：临床上用作镇静药，全麻前给药，晕动病，狂躁型精神病，有机磷中毒——主要作用在中枢，治疗中枢功能障碍。
山莨菪碱：感染性中毒休克，血管性疾患，各种神经痛及平滑肌痉挛——主要作用在外周，治疗外周的痉挛。
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