根据美国精神医学学会制订的精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition)，人格障碍是一种长期持续且相对稳定不变的，会导致个体的社会功能受损的内部感知与外在行为模式。这种模式通常始于患者的青春期或成年早期，并严重偏离其本身所在文化环境中的社会规范。
具体到反社会人格障碍，就是一种无视他人意愿、感受，肆意侵犯他人权利的认知、行为模式，患者特点是富有攻击性、行事冲动、善于操纵和利用他人、伤害他人而毫无愧疚之心、漠视一切道德法律，极具欺骗性和破坏性。
根据《精神障碍诊断和统计手册》第5版，反社会人格障碍可以通过以下标准诊断：
首先，疑似患者需年满18周岁，且在15岁之前有过品行障碍（Conduct Disorder）。
品行障碍包括一系列侵犯他人基本权利的行为模式，以及与患儿年龄极不相称的违反社会规范或者规则的行为模式，具体可被为四类：
（1）对人或者动物的攻击行为；
（2）对物品的破坏行为；
（3）欺骗或盗窃行为；
（4）严重违纪行为。
此外，患者表现出了对他人权利的漠视和侵犯行为（最晚从15岁开始，且在以下行为中符合三种或以上）：
1. 无法遵守社会规范，通常表现是因触犯法律而屡次被捕，且毫无悔意。
2. 欺诈成性，通常表现是谎言连篇，为了一己私利而捏造个人身份、欺骗他人。
3. 做事冲动，没有计划能力。
4. 易怒且好斗，通常表现是频繁地对他人进行人身攻击或与他人发生肢体冲突。
5. 不顾自身或他人安危，轻率行事。
6. 长期缺乏责任感，通常表现为无法履行工作职责或承担经济义务。
7. 不知悔改，通常表现为在伤害、虐待他人后或者盗窃他人财物之后毫无愧疚之心，或认为自己并无过错。
需要注意的是，如果疑似反社会型人格障碍的患者同时还患有精神分裂症或者躁郁症，那么ASPD的诊断条件还包括患者的反社会行为并不只是在精神分裂或者躁郁症的发病时出现。
反社会人格障碍患者缺乏与他人共情的能力，对他人的感受往往报以冷漠、轻蔑的态度；他们还可能十分高傲自负，有着夸张的自我评价，并且通过使用一些常人不熟悉的术语表现出一种流于表面的专业形象，借此提升自己个人魅力。
此外，患有反社会人格障碍的个体的反社会行为往往从儿童期或青春期早期就初现端倪，而且会一直发展至成年期。多数情况下，长大后的他们在亲密关系中对自己的伴侣极不负责，甚至会在情感上剥削对方，且无法对伴侣保持忠诚，更无法承担为人父母的责任——他们的孩子常常因为被忽视或虐待而不得不向亲戚、邻居，或者社会福利机构寻求庇护。
不仅如此，反社会人格障碍通常还伴随有其他心理健康疾病，如焦虑障碍、虐待狂人格障碍、抑郁障碍和冲动控制障碍等。与这些精神障碍一样，反社会人格障碍也会削弱患者的社会适应能力和正常生活的能力，或许也正因为如此，反社会人格障碍患者也普遍比一般人更容易死于非命（比如自杀、谋杀、意外事故等）。但凡是总有例外，一些高功能的反社会人格障碍患者可以通过调整和控制自己的冲动行为来适应社会生活，甚至在某些领域获得巨大成功。
尽管尚无定论，但学界普遍认为可能是遗传因素和环境因素共同导致了反社会人格障碍的形成。具体而言，如果孩子的父母表现出了反社会行为，那么他们的小孩一方面可能会模仿这样的行为模式，另一方面也可能直接从双亲的基因中继承了这样的行为倾向，从而表现出类似的反社会行为，进而在成年后发展成反社会人格障碍。此外，荷尔蒙失调、入狱经历、酗酒的家庭成员都可能会增加个体患上反社会发展障碍的风险。简而言之，反社会人格障碍的形成很可能是多种因素相互作用的结果，而非由单一因素导致。
摘自【鹿鸣心理】：
