
新形成的血栓好溶解,但是有时间要求,标准时间在6个小时以内;
陈旧性血栓很难溶解,一般常规药物根本不起作用,这与陈旧性血栓的结构有关;
脑梗病刚发作或者有前兆,就要争分夺秒的前往医院就诊或者立即拨打120,就是为了确保能够在限制的溶栓时间内进行治疗,而这个时间就是6个小时以内的黄金抢救时间窗口。
那溶栓为什么会有时间限制,而且是限制在6小时以内?
如果超过了6个小时,溶栓的效果不会太好,栓子溶开的几率也会明显减少,而且风险会加大,因为溶栓可能会导致患者出现脑出血,对于患者来说很可坑是致命的。
因为大脑的代谢活动非常旺盛,对能量需求极高,但是脑组织几乎没有氧气和葡萄糖的能量储备,完全靠血液循环来供应。
所以,脑组织一旦缺血后非常容易引起坏死。
血液循环一旦中断,8~12秒后氧会耗尽,5分钟后神经细胞开始缺血逐渐坏死。
血管梗塞后每一分钟死亡190万个大脑细胞。
所以脑组织一旦缺血,很快出现对应支配区域的功能障碍,引起偏瘫,失语甚至昏迷等症状。
脑梗塞后6个小时内脑组织病理学改变不明显,6小时后脑组织苍白肿胀,神经细胞呈明显缺血改变,24小时后大量神经细胞坏死。
此外,在脑血流再通时,会存在再灌注时间窗,这个时间窗就是缺血后6小时内。
过了此时间窗血流再通会造成脑损伤加重,溶栓治疗可能是有害的!
溶栓时间越短,溶栓的效果越好。如果超过了6个小时,溶栓的效果不会太好,栓子溶开的几率也会明显减少,而且风险会加大,因为溶栓可能会导致患者出现脑出血,对于患者来说很可坑是致命的。
溶栓治疗一般常规有两种药物:
一种是阿替普酶(属于重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA),特异性纤溶酶原激活剂的一种,可选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原,对全身纤溶活性影响较小,无抗原性),这个的溶栓时间窗口更窄,在3—4.5个小时,因为此时的血栓刚形成,主要成分就是纤维蛋白原;
另一种溶栓药物是尿激酶(直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用),时间相对延长,在6个小时内;
24小时以后新鲜血栓表面开始逐渐形成一层胶原蛋白原;
三周以后新鲜血栓表面完全被平滑肌特征的细胞覆盖、包裹,最终形成胶原蛋白外壳,就像鸡蛋壳一样,非常坚韧,也就变成了陈旧性血栓病灶,有些医生称其为“难治性血栓”。
因此,与新鲜血栓相比,陈旧性血栓有一层坚韧的外壳,类似鸡蛋壳一样,它是由胶原蛋白构成的,非常难以溶解,一般常规药物根本不起作用
只有胶原酶才能够溶解胶原蛋白外壳!
因此,世界卫生组织曾说:“谁找到了胶原酶,谁就攻克了血栓!谁就找到了医治陈旧性血栓、治疗血栓后遗症的钥匙。”
我国中医界曾经也在讲:“谁能把蚯蚓的活性保留在血液中,慢性疾病的问题就解决了。”
这个胶原酶的世界性难题,被地龙之父单鸿仁教授带领科研团队历经数十年的科研攻关,从赤子爱胜的蚯蚓体内找到,于1994年成功分离提取出来,并且胶原酶的活性和活蚯蚓体内具有同样的活性!
单鸿仁教授的科研成果“双胸蚓胶原酶的分离纯化”,获得国家发明专利,并于1995年该科研成果被列入国家重点扶持项目,1996年其科研成果由中远威药业转化成溶栓胶囊(现已升级成龙蛋)而问世。
1998年12月人民日报第十六版、2001年7月香港新汇报港文版对单鸿仁教授发现的(地龙蛋白)进行了报道:
单鸿仁教授的“单氏活体分离技术”被列为国家一级保密技术,即提取时保持活性 ,加工时保持活性,进入血液后依然保持活性,这是单教授带领科研人员呕心沥血,从至少上千种提取胶原酶的方法中发明的最高效的技术,单鸿仁教授被誉为中国的“地龙之父”!
那单鸿仁教授发现并提取出来的活性地龙蛋白:胶原酶、纤溶酶、纤溶酶原激活物是如何溶解陈旧性血栓的呢?
胶原酶能切断陈旧性血栓外壳胶原蛋白的肽链,使纤溶酶和纤溶酶原激活物破壳而入。
纤溶酶直接溶解作为血栓主要成分的纤维蛋白,
而纤溶酶原激活物则催化纤溶酶原变成纤溶酶,继续溶解血栓。
陈旧性血栓部分溶解形成裂隙,并有血管内皮细胞长入加以覆盖。
这样就形成了两端与原血管腔相通的几个小血管腔,使原来闭塞的血管得以再通。
这种破壳而入、钻孔而通的特点,也就打破了6小时以内溶栓的禁律,为恢复期和后遗症期血栓病的临床治疗提供了基础。
来看一下当年单鸿仁教授亲自讲解的溶栓机理:
它们两个从构上、成分上完全不同。因而,想要溶解它们,就需要不同作用的酶!
那么、新鲜血栓由于纤溶酶、纤溶酶原激活物就可以把它作用,就像刀似的,快刀斩乱麻,把它切碎了。
可是变成陈旧性血栓呢,那么这两个酶,就是纤溶酶、纤溶酶原激活物,对于陈旧性血栓无能为力。
它必须得有另外一个酶,叫胶原酶。
这个胶原酶只作用一下,就是割刀,把它结构上切这么一刀,然后它就算完事了。
接着,前面这两种酶,就是作用新鲜血栓这两酶,纤溶酶、纤溶酶原激活物接着就把它分解了。分解以后变成小分子的东西,就被吸收了,进行代谢了。那么,血管也就通了。
过去的理论,近百年的理论,认为脑细胞不能再生,一旦要死了就不能再活了。
但是这个理论,经过十几年、二十几年的研究,已经把这个理论推翻了。
那么可以说,就像某一个地区,那个地区受饥饿、灾荒的影响,由于铁路不通,营养供应不去,这些灾民逐渐要死掉了。
那么现在,这个铁路好比是血管,把这个养分输送进去了,那么这些灾民有吃的、有喝的,那么他就活了。
1920 年出生的单鸿仁先生逝世于 2017 年,在他年近百岁之际,仍十分关心国际上对于地龙的相关研究。
近百岁的单教授看起来精神矍铄,身骨硬朗,尤其是思路仍十分清。
据媒体相关报道,90 多岁时老教授长出了3颗新牙,夫人比他小3岁,当时也一颗牙齿没掉,且又开始生黑发了。
每每有记者或亲朋好友咨询老人家长寿秘方时,老教授总是回答:“我研究了一辈子地龙,吃了半辈子地龙!”
