当我们看到医学门类的时候，往往除了临床医学会有另外一个门类，让我们非常的关注这个门类，因为4个字都认识，但放在一起好像不知道他是干什么的。这就是基础医学。
我们看到有些朋友们爱提问，说
这里我们就要把基础医学类做一个比较清楚的解释，让大家看看基础医学在做什么，然后它到底在将来的发展当中，又能让我们具备什么样的能力和素质。
基础医学也就是fundamental medicine，它实际上是包含着整个现代医学的重要基础。这还是要让我们觉得有点绕对不对现代医学的重要基础，那基础到底是什么呢？
现代医学的发展也就是近一两百年的事，尤其是在青霉素的发现、显微镜的发明和一系列科学的方法的出现，才使得现代医学走上了一条腾飞的道路。在近几十年我们经常听到的循证医学，更是让现代医学有了一条非常清晰的科学求证路线。让我们用证实和证伪的方式来建立起现代医学的认知壁垒。
在这些关键技术发明以前，人类看待疾病往往会伴随着一些神秘色彩，尤其是在科学革命以前。那个时候我们还包括有一些听上去都害人听闻的方法在治疗疾病，比如说我们经常耳熟能详的叫做放血疗法。
这些近似于巫术和神秘学的东西，却恰恰在人类几千年的历史当中频频出现。有一些人在这些所谓的疗法治疗过后，好像治疗有效了，他们的病症消除了，不过其实是一个偶然的关系。
现代医学讲究的就是要有证据，而且要能够经得起推敲、重复和有边界。如果人类有某一种疾病，它一定不会凭空出现在现代来看除了精神科的疾病以外，绝大部分疾病一定要有器质性病变基础。如果只是功能性有病变，没有器质性病变，那么这种疾病进展一定也要出现器质性病变。
那我们怎么来界定这一系列的病变呢？他们就需要在细胞和分子水平、组织和器官水平以及整体的临床表征水平上，都能够形成一种统一的认识。
我们现代科学和现代医学对人的认知都是建立在生物学基础上的。所以生物学的这一套东西就一定是和医学紧密不可分割的。
说到这里，我们基本上就可以把基础医学呼之欲出了。基础医学——其核心就是用生物学的手段来研究人和疾病，并且通过生物学生物科技及一系列的方法论，来对我们认识疾病认识人体提出疾病，系统性的解决方案提供重要的生物学证据与基础。
区别还是比较明显的。首先基础医学和生物学他们用的研究材料不同，研究对象也不一样。
对于一般的生物学，它研究的对象可以是动物、植物、微生物，当然人类也包括在动物内，但是不一定对人的东西有那么系统性的研究。
而基础医学不同，基础医学是以医学的逻辑和医学的应用场景为基础，他研究的是人以及可能会对人造成一些影响的病原、机理机制。
举个简单的例子，基础医学除非是某种植物的提取物或者某种植物的与人互动的结果会导致人有重大影响，否则是不会专门把职务这个版块放到基础医学里来研究的。
但是作为生物的一类植物学和植物相关的生物学类，本身也是生物学和生物类学科重要的研究对象和研究范围。这里面就包括植物学，植物生理学、遗传学、植物病理学等等。
那么基础医学类所包含的和动物医学类或者动物学类的学科名字上有些相通，但是他们研究的对象和研究的深度往往也不一样。分子生物学、细胞生物学、解剖学、组织和胚胎学、遗传学，功能遗传学，发展生物学、毒理学、病理学和免疫学等等。在这一类的学科当中，如果把某一些学科前面加个动物两字，你会发现他就是另外一门学科了。
学科的发展和金主的关系是非常紧密的。
因为学科要发展，总得需要有研究经费。研究经费往往也是来自于各行各业或者自然基金。在一些医疗产业发展占主导的国家或地区，就往往可以看到大量的生物学类项基础医学的延伸，甚至在一个地区或国家内，绝大部分都是基础医学类，而真正的生物学类就变得非常少了。
比如说，如果同学们到北美深造或者读本科，就会发现北美大量的学校的生物类专业研究的对象都是人和人类疾病，尤其是肿瘤。
美国是一个医疗高度发达的国家，因此为了催生更多的医疗产业的相关内容，那么大量的研究经费都在向医疗相关投入，这就是在北美读书时大量的生物类专业其实研究的都是基础医学类，而且有很多教授也往往出自于医学院。
基础医学类的学习过程需要把刚才我们所说到的各类学科知识有非常精深的把握。
这种精深的把握绝对不是做题，而是对他的底层逻辑及应用场景了如指掌。基础医学类是为了人类和人类疾病的挑战而不停延伸的科学，因此他对于医学的逻辑也是一脉相承。我们在基础阶段发现了各种各样的特质，往往都会在论文或者我们的研究方向当中讲述，如果应用到临床可能会有什么发展趋势，又或者我们发现的这些内容又和临床观察的某个现象是否相一致。如果把基础医学类的内容与临床医学类的内容刚好打通前后逻辑非常的融洽，并且证据链非常完整清晰，那么在这一整套的逻辑链下做出的研究就称为转化医学。
说到这里大家就知道学习基础医学的压力是非常大的，大量的知识和逻辑需要去掌握。记忆类的知识一定少不了，还需要有大量的场景模拟和论文阅读。除了本专业内学科以外，统计学是一定少不了的学习内容，因为我们需要呈现出结果，需要有分析的逻辑，因此统计学相关的内容往往以生物统计学等等出现。
既然基础医学类涉及到大量的研究和生物相关的知识掌握，那就肯定少不了实验。这里的实验可以让人直接做到吐。
只要是生物学相关的门类，每一门学科几乎都有相关的实验。
如果从事基础医学相关的研究，那么动物模型和细胞模型一定是少不了的。我们就举个例子，如果是要做动物模型研究那么养小鼠、大鼠等等就是家常便饭。这里面你会需要把这些小鼠或大鼠们好好的伺候着着，每一个都是大爷。每一只小鼠或大鼠的价格往往比我们想的要贵得多。除大鼠以外，还包括有比格犬或者恒河猴等一系列更加昂贵的实验素材。柯南老师的学校以前有一位PhD，他曾经就非常担心涉及恒河猴相应的研究，因为要是说过什么事儿，可能给合作的FDA那边的独立机构交不了差。这猴子可太贵了，要是有个什么闪失，那真的就亏大了。
每天照顾小鼠，清理小鼠的粪便，还要按照要求将小鼠进行处死。处死小鼠之后将适当的部位进行解剖和切除，然后做成涂片或者样本等等。如果对处理动物有阴影的同学，建议要非常慎重的选择基础医学类专业。
除了处理动物，还有就是大量的培养细胞。细胞是用来做离体和在体研究非常重要的实验素材。现在非常聪明的car-t治疗技术也是依赖于细胞培养和细胞治疗的。细胞培养也绝对不是什么青咸菜是因为细胞非常金贵，而且非常之敏感。
但凡有什么酸碱值变化或有什么细菌等等，这一培养你的细胞就算是废了。但是这些变化都不是一开始肉眼能够看出来的，所以如果真刀报废的时候，我们很可能就已经为时已晚了，亡羊补牢都来不及。正因为如此金贵，就要好好伺候着。他随时要我们干嘛，我们就得干嘛。细胞反应的周期同人类的生物节律并不是一致的，所以很可能你大半夜还要去给细胞进行分装，不然细胞就过多了，那么就会出问题。
基础医学和临床医学本身在现代医学体系里是一脉相承，而且密不可分。大量的医学研究和治疗手段的研发，都需要基础医学类的毕业生。所以看起来这个缺口是蛮大的。
但是这都是表象。
如果我们细细数来，我们会看到在这医疗产业里边基础医学类，他们如果按照比例分配，绝大部分人可能就是在实验室里打工。在实验室里不停的重复洗洗刷刷瓶瓶罐罐，并且对细胞进行培养，然后伺候好那些老鼠和猴子们。因为这一些内容暂时都无法由机器完全替代，而且又依赖于有专业技术培养的人员，所以经常我们会把他们叫做 lab scientist或者是research technician。于是你看到科学家或者研究技术人员，你就基本想到他们就是这样的。在临床前大量的实验室工作，我们都把它叫做bench work。 Bench work给的薪酬并不高，尤其是这些年，基础医学类和生物学类培养出的人实在太多了。人多，但是这种纯劳动力密集型的工作却一点都少不了人，但是大量的资本是不愿意给精神太高的薪酬的。所以如果你只是做这类型的工作，也许能很好找一个饭碗，但是一定不会有特别美妙的前程。
有人会问那么基础医学就没有其他出路了吗？
首先，我们可以看到但凡是同质化的工作，即使是在高校里，他所需要的人也没有那么多，然而因为基础医学类要求的文章数量和文章质量都比较高，所以科研压力是非常大的。虽然有一些临床医学的教授或学生会抱怨说基础医学类很容易发相对高分的文章，而临床医学比较难。这其实是有一点偏差的，但凡是基础医学类发到CNS这样的大期刊，的确会比临床医学来的更容易。但事实上别人对研究质量的要求一点也不含糊，所以有大量的人去挤破头，得到这样的机会可见竞争压力之大。
基础医学类，如果真要想要有更广阔的发展前景，就一定逃不了跨学科这件事。
如果进入药厂或者进入其他机构，能够在基础医学临床医学上有非常高的造诣，那么基本上可以变成转化医学的专家。也就是说光是习得基础医学是绝对不够的，但是随着基础医学的强化，我们可以打通任督二脉，在学习临床医学时，会有如神助。这个说来也非常简单，如果是在北美学习基础医学大量的研究对象、研究论文和老师教学方式都是顺着临床医学走的。因此很多基础医学类的研究生对临床医学并不陌生。为了很好的拿到学位，在硕士或博士阶段也读了不少关于临床医学的论文或教材。北美对临床医学学生的培养往往也非常重视基础医学，甚至很多学校要求他们在本科阶段就要有非常好的生物学背景，比如生物化学和生理学等等。再加上这些年医学的发展是基于基础医学研究和循证医学逻辑的，所以大量的临床医学教材也会顺着基础医学和临床医学一条完整逻辑再进行解释和组织。花了一点功夫补上临床医学，就能让基础医学的学生有非常大的能力提升。在市场环境比较开放的国家和地区，基础医学、生物学类的学生，往往还可以在外企医学部就值比较高的职位。前些年全球前十国际药厂有很多医学部的高管，都是基础医学类或者生物学类出身。
除了对临床医学进行跨学科学习，还要把经济学、社会学和心理学等进行综合学习，这样一来就可以迁移到其他学科的研究和工作领域。医疗是一个非常大的产业，要了解它的逻辑，就必定会需要经济学，社会学和心理学等各种各样的学科综合分析。无论是从事投资证券，还是其他医疗相关的工作，往往都需要有这样的跨学科的逻辑和知识体系基础。
综上所述，基础医学就是将现有的生物学科技与技术与人和人相关的疾病或条件作为研究对象的专业门类。
基础医学是现代医学的重要组成部分，也和临床医学有着密切的相关性。
学好基础医学的基础是生物学和生物相关的所有门类的学科，而且需要每一门都非常精通。
但是光光学好自己门类的专业知识是很难适应现在的就业市场的。将基础医学的知识结合临床医学进行应用最最基础的跨学科门槛。除了结合临床医学以外，还要结合经济学，市场管理学，心理学和社会学等等学科，才能够驾驭整个医疗产业的分析逻辑，以此可以就职于咨询投资证券等各行各类医疗相关的领域。
基础医学除了大量的理论学习以外，还有大量的实验和实践。实践和实验往往需要非常的耗费体力和精力，同时还可能会侵扰一般人的正常自然节律。由于这些研究当中大量都是依赖于劳动力，而不是依赖于各种现有的监控和自动化技术，所以要实验取得成绩，不仅需要大量的人力投入，还需要运气。基础医学的学习和就业，往往并不像大家所想的那么乐观，但是基础医学的专业逻辑和专业知识体系确实解决很多难题的基础。
希望大家听了这次基础医学的介绍，对基础医学有大致的理解，也能够了解自己到底适不适合学习基础医学或者对基础医学是否抱有长久的兴趣。
