
NDM超级耐药菌是携带blaNDM-1基因的细菌统称,该基因由英国卡迪夫大学团队于2009年首次在印度新德里治疗患者的肺炎克雷伯杆菌中发现并命名。blaNDM-1基因编码的金属β-内酰胺酶可降解青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类抗生素(除氨曲南外),其位于可转移质粒上,能在不同菌种间传播 。
目前该耐药基因携带者已在中国香港发现20余例病例,大陆检出率约为0.07%。研究发现上海ICU环境中blaNDM-1基因位于质粒plasmid_AE581上,与浙江、马来西亚分离株存在同源性质粒 。缅甸2016-2017年医院病例中检测到染色体携带blaNDM-1基因的木糖氧化无色杆菌,其耐药结构与印度菌株相同 。
需要强调的是,NDM超级耐药菌并非单一细菌种类,任何获得blaNDM-1基因的菌株均可形成超级耐药性。
WHO发布的优先病原体清单将耐碳青霉烯肠杆菌科等三类细菌列为关键优先级病原体,NDM超级耐药菌属于耐碳青霉烯肠杆菌科中的一类 ,目前仅替加环素和多粘菌素有效,但存在临床应用限制 。我国已推行ICU耐药菌主动监测措施以控制传播 。
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