
参见我另一个回答:
区域医疗还在路上。
这绝不是钱的问题。
做的好的例如厦门,2006年开始建设市民健康平台,全市所有卫生机构都联网共享数据了,包括医院,疾控,社区卫生院,号称从没出生的孕检记录一直到死亡记录全部在卫健委平台共享数据。
根据当年卫生局测算,2007年还是2008年,光检查检验结果互认,全市一年节约的重复检查费用就达3000万,就此一项基本就覆盖了系统的建设成本。更别提积累了多年的全市人口全覆盖的市民健康数据,这是个巨大的数据金矿。
差一点的区域医疗,比如北京,上海部分区内医疗机构建立区域医疗平台。
还有各地推的区域医疗平台,以省级平台建设,计划实现省内检查检验结果互认。
你关心的隐私问题,厦门是这样处理的,在医院挂号就诊地方公示,当你在一家医院挂号时,如果你不主动声明拒绝共享病历,默认就是授权该医疗机构调取你的健康医疗数据,包括你在其他医院的病历、在体检机构的体检报告、在疾控的疫苗记录、在药店的购药记录……
当然你也可以自行登录厦门市市民健康系统,设置你的隐私权限,从姓名打星号、住址隐藏、单位隐藏等等有非常细的个性化选项。设置完其他医院调用的就是脱敏后的数据。
掣肘的因素有很多,路远且长……
为啥?因为个人健康信息共享,不是卫生机构一个部门的事情。实名制认证,需要公安系统连通。个人医社保情况,需要打通社保系统共享。死亡记录等,又需要民政系统的数据共享。而这些单位都是与当地卫生机构平级的,甚至是垂直业务管理,本级政府都没有办法命令他们提供数据。厦门市还好是个小城市,最后也是市委市政府连续两年列为为民办实事工程,市委常委出面牵头,协调了两年才打通公安、社保、民政等业务系统共享的通道。
北京上海理论上人才技术都甩厦门几条街,为啥只能部分区联网不是全市联网……协调不动啊。
比如301,比如协和医院,他们完全可以不理会市政府卫健委的通知要求,你还拿他没啥办法。
说个笑话,当年301医院院长是总后勤部副部长兼任的,分管总后卫生部。你说你总后卫生部去301医院,你是去检查工作呢?还是汇报工作呢?
