高血压心脏病和冠心病（又称缺血性心脏病）等心脏疾病，常常会造成心脏肥大，提高心脏衰竭风险。
许多人可能看到「衰竭」就以为心脏已经不行、要罢工了，但其实心脏衰竭有4个分级，及早治疗不仅可大幅降低死亡率，患者甚至仍能保有足够的心脏机能，从事自己喜爱的活动。
今天将介绍心脏衰竭的原因、症状、治疗与心脏衰竭患者的生活注意事项，与你一同阻止心脏衰竭恶化。
一、什么是心脏衰竭？
心脏衰竭又称为郁血性心衰竭，简单说就是心脏无力。
在正常情况下，心脏每次搏动会送出足够的血液到身体各处，让器官能保持运作，但如果血液进入心室出现障碍，或是心脏泵血不足，都可能导致心脏衰竭。
根据心室不同、收缩与舒张的差异，可以分以下4个心脏衰竭类别：
1、左心衰竭：可能造成血液淤积在肺静脉，导致呼吸急促或呼吸困难。
2、右心衰竭：血液可能淤积在下肢、腹部，造成水肿。
3、收缩性心衰竭：心脏无法确实收缩，导致泵血功能出现问题。
4、舒张性心衰竭：心脏无法完全放松，使得血液没办法完全注入心室。
二、心脏衰竭分级
为了方便区分心脏衰竭的情况，美国纽约心脏协会和美国心脏协会各自用不同的划分方式，依据心脏衰竭的病程列出4个分级，都可协助医生判定病人的心脏衰竭程度。
NYHA心脏衰竭分级
1级：身体活动不受限制，日常活动比如走路爬楼梯不会造成过度劳累、呼吸急促或者困难，以及心悸。
2级：轻微活动受限，日常活动可能出现劳累、呼吸急促或者困难以及心悸，休息的时候没有不适感。
3级：身体活动明显受限，轻微活动比如刷牙就会感到劳累、呼吸急促或者困难以及心悸，但休息时就会比较舒适。
4级：只要活动就会感觉不适，活动量越大越不舒服，即便休息时也会出现劳累、呼吸急促或者困难以及心悸等症状。
AHA心脏衰竭分级
A级：没有心血管疾病的客观证据和症状，可以正常进行日常活动。
B级：有轻微心血管疾病症状和客观证据，在进行日常活动时，可能有轻微不适，休息时不会有任何症状。
C级：有中度心血管疾病症状和客观证据，日常活动明显受限，只有在休息时才感觉舒适。
D级：心血管疾病证据明显而且症状严重，即便处于休息状态，仍能感觉到症状。
三、心脏衰竭的症状
心脏衰竭可能引起的症状繁多，主要以水肿和呼吸问题为主，但下列症状也能是其它心脏病所引起，因此建议尽速就医，交由专业医生诊断。
（1）呼吸急促或呼吸困难，平躺时特别明显。
（2）脚、脚踝、腿、腹部和颈部静脉肿胀。
（3）运动能力下降，像是爬楼梯或走路变得特别容易喘或疲累。
（4）不停咳嗽，痰液可能因带有血丝而呈现红色或粉红色。
（5）水肿造成体重上升，可能在数天内就增加2.5公斤。
（6）心跳快速或不规则。
（7）食欲不振或恶心。
（8）夜间频尿。
（9）心悸。
（10）心绞痛。
（11）疲累。
四、心脏衰竭的诊断方法
医生在进行诊断时，同时也会注意是否有其它心脏问题，比如使用听诊器除了可以知道肺部有无充血，也能听出心脏是否有杂音，那也有可能是瓣膜性心脏病的征兆之一，以下提供其它诊断心脏衰竭的方法：
（1）抽血检查
（2）胸部X光
（3）心电图
（4）心脏超音波
（5）运动压力测试
（6）冠状动脉血管摄影
（7）心脏计算机断层扫描
（8）心脏核磁共振检查
五、心脏衰竭的风险因素
与下列任何一条件相符，患心脏衰竭风险都会增加，符合项目越多，患病机率越大。
（1）高血压
（2）冠状动脉狭窄
（3）年长者
（4）肥胖者
（5）曾发生过心肌梗塞
（6）先天心脏缺陷
（7）睡眠呼吸中止症
（8）部分药物
六、心脏衰竭的并发症有哪些？
（1）肾衰竭
（2）瓣膜性心脏病
（3）心律不齐
（4）肝损害
七、心脏衰竭能完全治愈？有无改善方法？
心脏衰竭通常病程较慢，大多数处于第1级心脏衰竭的患者，甚至不会感觉自己的心脏或身体有任何异状，但如果未主动接受治疗或改善生活型态，心脏衰竭往往会持续恶化并逐渐出现呼吸喘、容易疲劳或心悸等症状。
虽然心脏衰竭无法完全治愈，但如果能于心脏衰竭早期严加控制，尽量减少心脏功能衰退，心衰竭患者仍能从事自己喜爱工作或兴趣，因此建议大家一旦确诊心脏衰竭，便积极配合医生诊疗并遵守医嘱，才能有效避免心脏衰竭加剧。
八、心脏衰竭的治疗方法
心脏衰竭需要是需要长期照顾的疾病，通过药物治疗可以强化心脏，减缓症状与并发症的出现机率。
医生也可能开立他汀药物降低胆固醇，或是硝酸盐药物改善心绞痛，以下为治疗心脏衰竭的药物：
（1）血管收缩素转化酶抑制剂
（2）血管收缩素受体抑制剂
（3）乙型阻断剂
（4）利尿剂
（5）醛固酮拮抗剂
（6）心肌收缩力增强剂
（7）地高辛
九、心脏衰竭手术
心脏问题时常由其它心脏问题造成，例如冠状动脉堵塞或心脏瓣膜问题等等，这时医生可能会建议进行相应的手术，治疗心脏问题，达到改善心衰竭的目的。
（1）冠状动脉绕道手术
（2）修补或置换心脏瓣膜
（3）植入式去颤器
（4）心室辅助器
（5）心脏移植
相关文章：
