血液透析为什么要动静脉造瘘,造瘘有哪些优势?

血液透析为什么要动静脉造瘘,造瘘有哪些优势?

“自体内瘘”和“人工血管内瘘”建立之后,需要等待一段时间,待人工通路长好后,方可开始透析。

考虑到可能发生的内瘘成熟障碍、内瘘建立失败等可能性,建议患者应该至少在预期开始血液透析之前的3-4个月接受建瘘手术,来最大程度的避免透析来临时的“措手不及”。

由于各种综合的原因,不少患者虽然意识到自己不久后要进行血液透析,但还是不情愿在透析真的发生之前准备好血透通路。

因此,在刚开始透析时,由于没有可用的“内瘘”,就无奈只能接受“中心静脉导管”的过渡,来等待“内瘘”的建立和成熟,从而不同程度的对中心静脉造成了损伤,对日后“内瘘”的长期功能的维持是不利的。

三种通路第一个月的并发症发生率如下:

如图所示,通路的并发症发生率在所难免,但“自体内瘘”是三者中最少的!当然,这个比例只是内瘘使用的第一个月的情况,随着使用时间延长,各种并发症逐渐增多,也是不争的事实。详情请听岳医生日后道来。

一个成功建立的使用良好的“内瘘”可以增加患者对治疗的信心。因此,患者在进入慢性肾病第四期开始,就应该避免用腕部以上的血管来做静脉注射和采血,以免影响日后“内瘘”的建立。也要尽量避免心脏起搏器、中心静脉输液管的植入,避免损伤中心静脉。最后,若患者日后有接受肾移植的可能性,还要避免在大腿根部的静脉放置导管。

再回顾一下何时准备何种透析通路:

【第一弹】尿毒症与透析通路

【第二弹】何时选择何种透析通路?

【第三弹】内瘘手术完成后,一定就能正常使用么?

【第四弹】内瘘这么珍贵的东西,你知道怎么保护么?

【第五弹】内瘘不如以前好用了,是“熬一熬”还是“维修”?

【第六弹】内瘘堵掉了!!

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