针对痛风、高尿酸的医疗建议很多，但吃什么、怎么吃，却一直没有权威的说法。
今天把部分国内外的权威指南整理一下，给大家做一下科普吧。
参考资料：
其实，这些指南的核心内容就一个：健康的身体，是控制尿酸和痛风的大前提。
因此，目前并不提倡长期采用严格的限制嘌呤的膳食，而是需要建立科学的饮食和生活习惯，在此基础上再避免过多地摄入嘌呤。
——为了低嘌呤，这也不能吃那也不能吃，把身体营养搞垮了，这是本末倒置的事情。
而且，单独的低嘌呤饮食对尿酸的控制效果其实很有限。
所以，国内外的指南对高尿酸控制的建议是综合性的：
科学的饮食结构，首先是要重视身体对综合营养的需求。
很多高蛋白、或者综合营养丰富的食物嘌呤含量都不低，如果只盯着嘌呤含量来制订食谱，容易造成身体的营养不足。
那么，怎么去把握这个「度」呢，这里有个最简单的建议：
像高血压、或者减肥人群那样吃（这条对于大体重、或者年龄＞50岁的患者特别有效）。
要控制热量和脂肪，但也要吃好，利用食物的合理搭配来满足身体对各项营养的需求。
科研人员发现了大量海鲜和肉类的摄入容易引发痛风，因为动物性的嘌呤在体内更容易转化为尿酸。
而植物中丰富的膳食纤维、维生素C等可以减少嘌呤的吸收，促进尿酸排泄，甚至能降低痛风的发病机率。
所以，针对蘑菇、花菜、菠菜等高嘌呤的蔬菜不用过度忌口，适量吃、正常吃就好了。
同时，海鲜也不是完全不能吃，关键是种类和吃多少。
容易增加尿酸的包括甲壳类、贝壳类海鲜，马鲛鱼、沙丁鱼等高脂肪的鱼类和(所有)鱼皮，这些是需要谨慎食用的。
除此以外，多数鱼对痛风患者来说是可以食用的，可以适量(每周1-2次)地食用富含不饱和脂肪酸的深海鱼类。
具体种类可以参考下方的食物嘌呤含量表。
临床数据显示，每天喝250ml以上的低脂奶，或者低糖酸奶，可以降低50%的痛风患病风险，以及10%的尿酸水平。
这些正面的功效和牛奶里面的酪蛋白、乳白蛋白的功能特性和代谢有关。
在做好了基础的营养摄入之后，可以针对食物的嘌呤含量进一步地细化自己的食谱
这里把食物的嘌呤含量分为三个档次：
一般来说，正常人一天饮食摄入的嘌呤大概有600-1000mg，在痛风的不同阶段可以选择不同的策略：
比方说，在急性发作期，鱼类、肉类可能要忌口了，但是低嘌呤的蛋类、乳制品都是蛋白很好的来源；
搭配一些谷薯类、果蔬类食物，其实也是可以组成营养丰富的三餐。
并不是说急性发作期，就只能吃粥、吃素了。
在缓解期，可选择的食物种类就更多了。以下是来自中国营养学会《中国营养师》上的食物嘌呤含量，大家可以作为参考：
这个表怎么用呢？直接手算就可以了。
比如在缓解期，我一顿饭吃了100g的大米、150g的鲤鱼和150g的菜花，那么摄入的嘌呤：
100*18.1/100(大米) + 150*137.1/100(鲤鱼) + 150*20/100(菜花) = 18.1+206+30=254。
国内外的营养指导会把控制体重、适量运动作为首要的建议之一。
因为肥胖是三高、高尿酸血症和痛风的共同发病因素，这些病的患病人群也有很大的重合之处
对于超重或者肥胖人群，减重和体重控制可能是比药物更有效的控制尿酸的方法 (不是说不用吃药)。
和药物治疗、饮食控制相比，减肥不仅能有效地促进 SUA 减少，在综合健康上还有额外的健康益处。
锻炼的话以中度强度为主，建议是每周3-5次、150-300分钟，锻炼方式可以选择自己喜欢的运动，比如快走、爬山、自行车等都可以。
喝酒的量越多，痛风的风险和程度就越高。
最易引发痛风的是啤酒，随后是白酒、威士忌、伏特加等烈酒，风险性最低的是葡萄酒。
上面的结论是美国一项涉及44654名志愿者的长期调研得到的。
含糖(包括果糖)食品的食品可以显著增加尿酸的水平，需要注意避免。
新鲜水果对控制尿酸是有益的，这和上面说到的新鲜蔬菜一个道理——里面的膳食纤维、维生素等营养可以降低嘌呤的吸收。
但是像橙汁、苹果汁之类的果汁是归到含糖饮料中的，因为(大部分的)果汁会去除掉水果里的膳食纤维。
另外，痛风和高尿酸的人群在购买包装食品时需要留意营养成分表中的糖含量，和配料表里的糖成分来源。
注意有没有「果糖」「果葡糖浆」「玉米糖浆」「高果糖浆」等果糖含量高的糖成分来源，尤其是饮料和酸奶的品类。
上面这些都是比较综合性、一般性的建议，大家可以在遵守医嘱的前提下，结合自己的具体情况去尝试，看看哪些建议更适合自己。
本文想表达的观点是：一个健康的身体，是控制尿酸、控制痛风的大前提。
控制痛风不仅仅是吃药和吃低嘌呤的食物，而是要建立科学的饮食观、坚持适量的运动和遵循特定的饮食建议(禁忌)。
——谢谢阅读！
