子宫腺肌病（adenomyosis），又称内在性子宫内膜异位症，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引发的疾病，属于子宫内膜异位症的特殊类型。其典型症状为继发性痛经进行性加重，约80%患者出现经期或经前后剧烈腹痛，部分伴有月经量增多、经期延长及子宫增大。
该病病因与多次妊娠、分娩创伤、慢性子宫内膜炎及高雌激素刺激相关，干细胞分化学说认为子宫内膜干细胞的迁移和异常分化可能参与疾病发生发展 。临床诊断多依赖经阴道超声或磁共振成像，可发现子宫肌层不规则回声增强或异位内膜病灶，其中经阴道超声显示子宫增大、肌层增厚和异位内膜病灶 。治疗方案依据患者年龄、生育需求及病情严重程度制定，包括药物止痛（如布洛芬）、激素调节（如雌三孕酮）及手术治疗（病灶切除、腹腔镜微创子宫切除 、单孔腹腔镜全子宫切除术 或病灶切除术后子宫缝合成型保留子宫）。保守手术后复发率较高，根治性子宫切除术则适用于无生育需求者，腹腔镜手术可减小子宫体积并降低月经量 。
子宫腺肌病对生育能力的影响与病变程度相关，约30%-50%患者存在不孕问题，主要与子宫肌层蠕动异常、内膜容受性下降及输卵管粘连有关 。重症患者可能因盆腔粘连导致不孕，部分轻症仍存在妊娠可能。部分病例合并子宫肌瘤，需通过影像学鉴别。日常保健需避免摄入辛辣刺激性食物及含激素类补品，以降低症状加重风险。
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