化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa)是顶泌汗腺的慢性化脓性炎症,多见于青年及中年女性,可能与女性汗腺较发达有关,好发于腋窝、腹股沟、肛周及乳房、臀部等部位。该病由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发,诱因包括皮肤摩擦、雄激素过高等,常与聚合性痤疮等并发。

临床特征为局部反复出现脓肿,伴随皮下结节融合及深部化脓破溃,病灶可形成潜行性溃疡和瘘道。欧洲约1%的人口受其影响,病程呈周期性发作,脓疱增大破裂后排出脓血,黑头粉刺为诊断要点。组织病理学可见毛囊角栓破裂伴中性粒细胞浸润。诊断需结合特征性皮损与发病部位,并与皮肤结核等疾病鉴别。

治疗采用抗生素短期控制,顽固病例可选择手术切除。抗-TNF药物如阿达木单抗于2015年获批用于中重度患者,研究显示其可使病情恶化频率降低38%,平均年度治疗成本从8309.6欧元降至3262.2欧元 。日常需保持皮肤清洁干燥并避免刺激。

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