
孤立性直肠溃疡综合征(Solitary Rectal Ulcer Syndrome),又称直肠良性孤立性溃疡,是发生在直肠前壁的慢性溃疡性病变,属于消化内科疾病,多见于中老年女性。其病理特征为直肠黏膜非特异性炎性改变,临床较为罕见 。
该病以腹痛、便秘、腹泻及黏液脓血便为主要症状,常伴直肠脱垂或排便困难,急性发作时可能伴随便血或肠穿孔。诊断需结合结肠镜检查,镜下可见孤立性溃疡及黏膜充血水肿,需通过组织活检排除癌变。发病机制尚未明确,可能与直肠黏膜脱垂、耻骨直肠肌痉挛导致的排便梗阻以及长期便秘等因素相关 。
治疗以阶梯式方案为主,早期采用生物反馈治疗、膳食调整及排便习惯管理,严重病例可实施内镜下黏膜套扎术或直肠切除术,但存在复发风险 。部分患者因症状非特异性易被误诊为溃疡性结肠炎,需结合病理鉴别。
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