
男性尿失禁——人工尿道括约肌是泌尿外科通过植入机械装置治疗尿道括约肌功能缺失所致尿失禁的手术方法。该装置由袖套、压力调节球囊和控制泵组成,通过环绕尿道球部的袖套周期性充放实现自主排尿控制 。主要适用于前列腺术后损伤、先天性括约肌发育不全及神经源性功能缺失等患者,膀胱源性尿失禁且尿道括约肌功能正常者为绝对禁忌证 。
手术采用硬脊膜外腔阻滞或低位椎管内麻醉,经会阴阴囊联合切口置入装置,切口约3-4厘米,耗时1-2小时 。压力调节球囊置于耻骨后间隙,控制泵植入阴囊内,排尿时按压泵体可使袖套排空实现排尿,结束后1-2分钟自动恢复控尿状态 。术后需3-6周待组织愈合后启用装置,并发症包括机械故障、感染及尿道萎缩等,前3个月需每月随访监测尿控功能 。该技术作为前列腺术后重度尿失禁的终极治疗手段,已在浙江省地级市医院开展临床应用 。
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