
血清肌酸激酶测定偏高是指血液中肌酸激酶活性超过正常范围的现象。该酶存在于心脏、骨骼肌、脑组织等部位,与细胞内能量运转、肌肉收缩及ATP再生直接相关,可逆催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。根据亚基组合分为MM型(骨骼肌/心肌)、MB型(心肌为主)和BB型(脑/平滑肌)等同工酶形式,线粒体中还存在CK-MiMi型同工酶。 生理性升高常见于剧烈运动或肌肉损伤,病理性升高则与急性心肌梗死、肌肉疾病、脑血管疾病及甲状腺功能减退等有关。
心肌梗死患者发病后2-4小时血清肌酸激酶开始升高,其中MB型在胸痛后4-6小时上升,诊断敏感度早于谷草转氨酶和乳酸脱氢酶。 检测方法包括免疫抑制-酶动力学法和免疫学法,需结合肌钙蛋白、心电图等综合判断。 冠状动脉血运重建术后CK-MB超过10倍正常值上限可增加3年死亡率,需针对性治疗原发病并避免剧烈运动。
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